在香港诊所后,当天下午收到诊所通过,血液样本溶血了,通知重新抽。为什么会出现溶血的情况呢?
溶血时,由于红血球破裂,其红血球物质向周围液体(例如血浆)释放,从离心后的分层可看见血桨明显被染红了。
溶血可以分为内因性和外因性,内因性是指病患本身血液就溶血,也可能是红血球本身脆性高,很容易就溶血,一般重抽也不会改善。
临床上大部分的溶血还是属于外因性的,也就是外来的力量造成红血球的破裂。
①针头太细:血液在太小的空间进出容易挤压破裂。
②酒精未干:残存在皮肤上的酒精借由针头与血液接触导致溶血。
③血抽太久:止血带绑太久(>2min)也是会造成血液过大压力。
④血抽太快或推太快:不要太用力拉和推空针。
⑤血抽太少:血量太少,让试管有太多的空间,在运送过程中血球增加撞击机会。
⑥摇晃样本:含抗凝剂样本应轻微摇匀而不是大力摇晃,血球大力撞击易破损。
⑦温度差异过大:样本在温度差异大的环境下进出容易导致细胞膜破裂,因此绝对不可以冷冻,冰箱保存前应先离心将血球和血清分开。